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buenos dias mis amores estoy por aqui para saludarlos y desearles un lindo dia.. espero que la pasen super rico..
y bueno lean un poquito sobre la forunculosis.
FORUNCULOSIS
El forúnculo, furúnculo o
divieso, es la infección del folículo pilosebáceo y del tejido que lo rodea,
habitualmente la dermis. Suele ser causado por Staphylococcus aureus y, con
menos frecuencia, por bacterias gramnegativas.
El proceso se inicia con un
discreto enrojecimiento y dolor de moderada intensidad en una zona de la piel
que está indurada. Se sigue de aumento el eritema, acompañado de edema. En esta
fase, la lesión es nodular y la piel se muestra delgada, tensa, brillante, y
muy dolorosa a la presión. E n
un plazo máximo de cuatro días se forma una pústula, con un pelo central, que
más tarde fistuliza al exterior. Por la fístula primero sale pus y más tarde (2
o 3 días) el folículo pilosebáceo necrosado que se denomina clavo. Al ser diseminado
el clavo, cesa el dolor y se produce la cicatrización de la cavidad residual. Por el contrario, si
este secuestro no se elimina perdura la supuración.
El forúnculo se localiza con más
frecuencia en la cara, cuello, axilas, mamas, mitad superior de la espalda,
antebrazos, perineo, regiones glúteas y cara interna de los muslos.
Las complicaciones del furúnculo
pueden ser:
-Locales:
Absceso
Flemón: s la inflamación del tejido conjuntivo, que puede aparecer justo debajo de la piel
cuando se trata de un flemón superficial, o cerca de un órgano en el caso de un
flemón profundo.
-Regionales:
Linfadenitis. una
inflamación de los ganglios linfáticos
Tromboflebitis. Cuando el forúnculo
se localiza en el denominado triángulo de la cara (nariz, y labio superior)
puede causar tromboflebitis sucesiva de la vena angular, la vena oftálmica, y
del seno cavernoso. La tromboflebitis del seno cavernoso causa edema palpebral,
exoftalmos y parálisis del nervio motor ocular externo ya que este nervio
atraviesa la cavidad del seno.
-Sistémicos:
Malestar General
Fiebre
Leucocitosis Aumento
del número de leucocitos en la sangre circulante;
Metástasis infecciosa (pulmonar,
cerebral, ósea)
Sepsis
La frecuencia del forúnculo y de
sus complicaciones depende de la incidencia de los factores que predisponen a
esta infección, los cuales pueden ser locales (falta de higiene, rozamiento) y
sistémicos (inmunosupresión: diabetes, malnutrición, tratamiento con
corticoesteroides).En los casos que existen forúnculos múltiples y recidivantes
la infección se denomina forunculosis.
Definición
Absceso agudo de los folículos
piloso debido a su infección por Staphylococcus aureus.
Etiología
. Resulta más frecuente en
adolescentes y adultos jóvenes. Aparte de las lesiones cutáneas, el paciente no
presenta ninguna otra sintomatología. Aunque los libros de texto señalan que
debe descartarse diabetes mellitus, dicha asociación sólo se evidencia en una
minoría de pacientes.
La forunculosis se asocia con
diversos factores sistemáticos del huésped: obesidad, discrasias(enfermedad o
trastorno de la sangre) sanguíneas,
defectos en la función de los neutrófilos (defectos de quimiotaxis es la
reacción de algunas células ante la concentración de determinados agentes
químicos en el medio ambiente asociados con eccema y concentraciones
altas de IgE, defectos en la destrucción intracelular de microorganismos, como en la enfermedad
granulomatosa crónica del niño), tratamiento con glucocorticoides y agentes
citotóxicos. El proceso es más extenso en pacientes con diabetes La mayoría de
los pacientes con problemas de forunculosis no presenta otras patologías.
Datos clínicos
La forunculosis puede presentarse
en forma de divieso, ántrax u orzuelo. El ántrax constituye una infección de
folículos pilosos contiguos que comienza en forma de nódulo y crece hasta
producir una masa inflamada de la que drena pus a través de múltiples orificios
foliculares. El ántrax constituye por lo tanto un conjunto de diviesos. El
paciente puede presentar afectación general y fiebre. Un orzuelo constituye una
infección estafilocócica de las pestañas y representa un pequeño divieso.
Otra información
Estudios de laboratorio. La
forunculosis excesiva o el ántrax pueden asociarse con leucocitosis. En la
mayoría de los casos el causante es Staphylococcus aureus. El examen
histológico de un forúnculo muestra un proceso inflamatorio polimorfonuclear (Los
neutrófilos, los eosinófilos y los basófilos son leucocitos polimorfonucleares. Un
leucocito polimorfonuclear es un tipo de glóbulo
blanco) denso
en la dermis y el tejido adiposo subcutáneo. En el ántrax la dermis está
inflamada por múltiples abscesos separados por trabéculas de tejido conjuntivo
que atraviesan los bordes de los folículos pilosos y llegan hasta la superficie
a través de aberturas en la epidermis. El diagnóstico se basa en la clínica y
se confirma al observar la presencia de cocos grampositivos dispuestos en
racimos en una muestra de pus o mediante el aislamiento de Staphylococcus
aureus en cultivo.
Pronóstico y evolución clínica.
Los principales problemas de la forunculosis y el ántrax son la bacteriemia por
diseminación de la infección y la recurrencia. Las lesiones alrededor de los
labios y la nariz indican la posibilidad de diseminación a través de las venas
emisarias facial y angular hacia el seno cavernoso. Puede haber invasión del
torrente sanguíneo a partir de un forúnculo o ántrax en forma imprevista, que
puede producir una infección metastásica como osteomielitis, endocarditis aguda
o absceso cerebral. La manipulación de estas lesiones es peligrosa y puede
facilitar la diseminación de la infección por el torrente sanguíneo. Por
fortuna, estas complicaciones son poco frecuentes. La forunculosis recurrente
es un proceso complicado que puede continuar durante varios años.
Tratamiento:
La forunculosis simple puede
tratarse con aplicación local de calor húmedo
Si el divieso ha formado un
clavo, puede drenarse el pus.
El ántrax o el forúnculo se
asocia con fiebre debe tratarse con antibióticos por vía sistémica
En infecciones graves o en zonas
peligrosas deben usarse dosis máximas de antibiótico por via parenteral
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